Juvenilni spondiloartritis – ko vnetje prizadene sklepe, tetive in hrbtenico

Juvenilni spondiloartritis (SpA) je skupina kroničnih vnetnih bolezni, ki prizadenejo sklepe ter mesta, kjer se kite in vezi pritrdijo na kosti (te točke se imenujejo enteze). Najpogostejša oblika pri otrocih je artritis, povezan z entezitisom (ERA).

Ta bolezen se pogosto začne v poznem otroštvu ali adolescenci, pogosteje pri fantih. Povzroča lahko bolečine, togost in otekanje v sklepih in na področjih, kot so pete ali spodnji deli stopal.

Kaj je artritis, povezan z entezitisom?

ERA spada pod juvenilni idiopatski artritis (JIA), vendar ima drugačne značilnosti. Za razliko od drugih oblik JIA se ERA pogosto začne z bolečinami in togostjo v spodnjih okončinah, zlasti v petah, kolenih, kolkih ali gležnjih.

Značilen simptom je entezitis – vnetje na mestu, kjer se kite pritrdijo na kosti. To lahko povzroči bolečine na področjih, kot so:

– Zadnji del pete (Ahilova tetiva)

– spodnji del stopala (plantarna fascija)

– Kolenska čeljust (patelarna tetiva).

Pri nekaterih otrocih se lahko pojavi tudi vnetje spodnjega dela hrbta ali sakroiliakalnih sklepov (sklepi med hrbtenico in medenico), zlasti pozneje v adolescenci. Ta oblika se lahko razvije v juvenilni ankilozirajoči spondilitis.

⚠️ Pomembno: Artritis, povezan z entezitisom (ERA), lahko povzroči bolečine v sklepih in vnetje na mestih, kjer se kite pritrdijo na kosti (enteze). Otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v peti, kolenu ali stopalu – zlasti zjutraj ali po počitku – in imajo lahko otekanje ali togost v spodnjem delu hrbta ali kolkih. Simptomi so lahko neopazni in se zamenjujejo z bolečinami pri rasti ali športnimi poškodbami. Če ima vaš otrok stalne bolečine v sklepih ali petah, ohromelost ali togost, zlasti če se v družini pojavljajo težave s hrbtom ali luskavica, se posvetujte z otroškim revmatologom. Zgodnja diagnoza pomaga preprečiti dolgotrajne poškodbe sklepov in pripomore k boljši mobilnosti.

Kdo je ogrožen?

– ERA običajno bolj prizadene dečke kot deklice.

– Pogosto se pojavi med 8. in 15. letom starosti.

– Nekateri otroci imajo genetski označevalec HLA-B27, ki povečuje tveganje in je lahko povezan z bolj trdovratno boleznijo.

Pomembna je lahko tudi družinska anamneza bolečin v hrbtu, luskavice ali vnetne črevesne bolezni.

Kako se diagnosticira?

Diagnoza temelji na:

– vzorec simptomov (zlasti bolečine v sklepih in okončinah).

– Fizični pregled

– Krvni testi (za markerje vnetja in HLA-B27)

– Slikanje, vključno z ultrazvokom ali MRI, za odkrivanje entezitisa ali zgodnje prizadetosti sakroiliaka

Pogosto je potrebno naprednejše slikanje, saj se entezitis na standardnih rentgenskih posnetkih morda ne prikaže jasno.

Kako se zdravi?

Cilj zdravljenja je zmanjšati vnetje, ublažiti bolečino in ohraniti gibljivost. Med najpogostejše možnosti sodijo:

– Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) proti bolečinam in togosti

– DMARD (kot sta sulfasalazin ali metotreksat) za trajno vnetje sklepov

– Biološka zdravila (kot je zdravljenje z anti-TNF) v hujših ali odpornejših primerih.

– Fizikalna terapija za ohranjanje moči, prožnosti in drže

Pomembna sta tudi redna telesna vadba in raztezanje, zlasti če je prizadeta hrbtenica.

Življenje s SpA/ERA

Večina jih lahko s pravočasno diagnozo in pravo terapijo živi celotno in aktivno življenje. Tesno spremljanje pri otroškem revmatologu je bistvenega pomena za spremljanje simptomov, prilagajanje zdravil in vzdrževanje dolgoročnega zdravja sklepov.

Včasih bo potrebna podpora v šoli in pri športu, vendar se priporoča, da ostanete aktivni v mejah svojih zmožnosti.

Preberite več

PRINTO ponuja koristno zloženko o artritisu, povezanem z entezitisom, z jasnimi razlagami za družine.

🔗 Preberite več na portalu PRINTO:

Juvenilni spondiloartritis / ERA – zloženka za bolnike PRINTO

Vse pravice in vsebina ostajajo v lasti podjetja PRINTO, izvirni viri pa so na voljo na spletnem naslovu:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/SI/info/SI