Lymská artritída – Keď opuch kĺbov nasleduje po uhryznutí kliešťom

Kliešťa je ľahké prehliadnuť. Niekedy nie je prítomná žiadna bolesť a kliešť zostane nepovšimnutý niekoľko dní. Ale o niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov neskôr sa môže u dieťaťa náhle objaviť opuchnuté, bolestivé koleno – bez horúčky alebo iných príznakov ochorenia. V takýchto prípadoch môže byť skrytou príčinou boreliová artritída.

Táto forma zápalu kĺbov je neskorou komplikáciou boreliózy a jej rozpoznanie je kľúčom k správnej liečbe – a vyhnutiu sa zbytočným obavám.

⚠️ Dôležité: Ak sa u vášho dieťaťa objaví pretrvávajúci opuch jedného alebo viacerých kĺbov, najmä kolien, a má v anamnéze expozíciu kliešťom (aj niekoľko mesiacov predtým), malo by sa uvažovať o lymskej artritíde. O vyšetrení a liečbe sa poraďte so svojím pediatrom alebo detským reumatológom.

Čo je lymská artritída?

Lymská artritída je komplikáciou lymskej boreliózy, ktorú spôsobuje baktéria Borrelia burgdorferi, prenášaná uhryznutím kliešťa. Zatiaľ čo rané štádium lymskej boreliózy často zahŕňa vyrážku (napríklad erythema migrans), príznaky podobné chrípke alebo horúčku, lymská artritída sa môže objaviť o niekoľko týždňov alebo mesiacov neskôr, a to aj v prípade, že tieto prvé príznaky boli prehliadnuté alebo mierne.

Aké sú príznaky?

Najčastejšími znakmi lymskej artritídy sú:

– Opuch jedného alebo viacerých kĺbov, najčastejšie kolien

– Kĺb môže byť nebolestivý alebo len mierne bolestivý napriek tomu, že je viditeľne zväčšený.

– Obmedzený pohyb alebo stuhnutosť kĺbu

– Niekedy opuch prichádza a odchádza v priebehu niekoľkých týždňov

– Zvyčajne bez horúčky alebo celkového ochorenia v čase nástupu artritídy

Niektoré deti mohli mať predchádzajúce uhryznutie kliešťom, vyrážku alebo ochorenie podobné chrípke – ale nie vždy.

Ako sa diagnostikuje?

Diagnóza je založená na:

– Anamnéza vystavenia kliešťom alebo cesty do oblasti s výskytom boreliózy

– Klinické príznaky (najmä monoartritída kolena)

– Krvné testy na boreliové protilátky (ELISA a potvrdzujúci Western blot)

– Analýza kĺbovej tekutiny (niekedy potrebná na vylúčenie iných príčin)

Iné formy artritídy (napr. juvenilná idiopatická artritída) môžu vyzerať podobne, preto je dôležité testovanie.

Ako sa lieči?

Lymská artritída sa lieči antibiotikami, zvyčajne 2 až 4 týždne. Najčastejšie sa používajú:

– Amoxicilín alebo doxycyklín (v závislosti od veku)

– Cefuroxím v niektorých prípadoch

– intravenózne antibiotiká len v prípade, že je stav rezistentný alebo sa vyskytnú komplikácie

Protizápalové lieky (ako sú NSAID) môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky. V zriedkavých prípadoch, ak artritída pretrváva aj po antibiotikách, možno po konzultácii s detským reumatológom zvážiť krátkodobé užívanie DMARDs alebo biologických liekov.

Aký je výhľad?

Väčšina detí s boreliovou artritídou sa po liečbe antibiotikami úplne zotaví, aj keď opuch kĺbov ustúpi až po niekoľkých týždňoch. Včasným rozpoznaním sa vyhnete zbytočným vyšetreniam, odkladom alebo používaniu silných liekov.

Prevencia uhryznutia kliešťom a rozpoznanie včasných príznakov boreliózy sú naďalej kľúčové.

Dozvedieť sa viac

PRINTO poskytuje jasný a stručný leták o lymskej artritíde pre rodiny a opatrovateľov.

🔗 Viac informácií nájdete na stránke PRINTO:

Lymská artritída – PRINTO leták pre pacientov

Všetky práva a obsah zostávajú spoločnosti PRINTO a pôvodné zdroje nájdete na adrese:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/SK/info/SK