Kawasakijeva bolest – Kada vrućica traje predugo

Većina vrućica kod djece je kratkotrajna i uzrokovana uobičajenim virusima. No što kada vrućica ne prolazi – i pridruže joj se osip, crvene oči ili otečene ruke i stopala? Kawasakijeva bolest rijedak je, ali važan uzrok dugotrajne vrućice kod male djece.

Iako može zvučati nepoznato, rano prepoznavanje i liječenje ovog stanja iznimno su važni, ponajprije zato što može zahvatiti srce.

Što je Kawasakijeva bolest?

Kawasakijeva bolest je akutna upalna bolest koja uglavnom pogađa djecu mlađu od pet godina. Uzrokuje raširenu upalu krvnih žila (vaskulitis), osobito onih koje opskrbljuju srce. Iako točan uzrok nije poznat, bolest nije zarazna i vjeruje se da je potaknuta nenormalnim imunološkim odgovorom na infekciju kod genetski predisponirane djece.

Koji su simptomi?

Kawasakijeva bolest obično se razvija u fazama, počevši s visokom temperaturom koja traje dulje od pet dana. Ostali česti znakovi uključuju:

• Crvene oči bez iscjetka (konjunktivitis)

• Crvene, ispucale usne i jarko crven jezik („jezik jagode“)

• Osip na trupu ili u području genitalija

• Otečene ruke i stopala, često s crvenilom ili ljuštenjem kože

• Uvećani limfni čvorovi, obično na vratu

• Razdražljivost i slabije hranjenje kod dojenčadi

Ne pojavljuju se svi simptomi istodobno, što dijagnozu može učiniti izazovnom.

⚠️ Važno: Kawasakijeva bolest ozbiljno je stanje koje uzrokuje upalu krvnih žila u cijelom tijelu i može zahvatiti srce. Rani simptomi uključuju visoku temperaturu koja traje dulje od 5 dana, crvene oči, crvene ili ispucale usne, crveni jezik (često nazivan „jezik jagode“), osip, otečene ruke i stopala te povećane limfne čvorove na vratu. Ako se sumnja na Kawasakijevu bolest, dijete mora hitno biti pregledano — pravovremeno liječenje unutar 10 dana od početka vrućice značajno smanjuje rizik od srčanih komplikacija poput aneurizme koronarnih arterija. Ako vaše dijete ima dugotrajnu vrućicu uz više navedenih znakova, odmah potražite liječničku pomoć.

Zašto je važno rano prepoznati bolest?

Najveća zabrinutost kod Kawasakijeve bolesti jest mogućnost zahvaćanja koronarnih arterija, koje opskrbljuju srčani mišić krvlju. Kod neke djece to može dovesti do aneurizmi koronarnih arterija – ozbiljne komplikacije ako se bolest ne liječi.

Ipak, ako se bolest rano prepozna i pravovremeno liječi, većina djece se potpuno oporavi bez trajnih posljedica.

Kako se postavlja dijagnoza?

Ne postoji jedan specifičan test za Kawasakijevu bolest. Liječnici se oslanjaju na uzorak simptoma i mogu koristiti:

• Krvne pretrage (za otkrivanje znakova upale)

• Ehokardiogram (ultrazvuk srca) za provjeru stanja koronarnih arterija

• Druge slikovne pretrage prema potrebi

Djeca za koju se sumnja da imaju Kawasakijevu bolest obično se primaju u bolnicu radi praćenja i liječenja.

Kako se liječi?

Liječenje treba započeti što je prije moguće – idealno unutar 10 dana od pojave simptoma. Osnovni oblici terapije uključuju:

• Intravenozni imunoglobulin (IVIG) – smanjuje upalu i smanjuje rizik od srčanih komplikacija

• Aspirin – koristi se za snižavanje temperature i upale te za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka

Većina djece brzo reagira na liječenje, pri čemu temperatura opada, a ostali simptomi se poboljšavaju unutar 36–48 sati nakon primjene terapije.

Što se događa nakon oporavka?

Djeca trebaju kontrolne ehokardiograme kako bi se i nakon povlačenja akutnih simptoma pratilo stanje koronarnih arterija. U većini slučajeva djeca se ubrzo nakon oporavka mogu vratiti uobičajenim aktivnostima.

Samo mali postotak razvije trajne srčane probleme, uglavnom ako je liječenje bilo odgođeno. Uz pravodobnu dijagnozu i odgovarajuću skrb, dugoročni izgledi su izuzetno dobri.

Saznajte više

PRINTO nudi jasan, obiteljski usmjeren vodič za razumijevanje Kawasakijeve bolesti – uključujući simptome, dijagnozu, liječenje i praćenje.

🔗 Pročitajte više na PRINTO stranici:

Kawasakijeva bolest – PRINTO letak za pacijente

Sva prava i sadržaj pripadaju PRINTO-u, a izvorni materijali dostupni su na adresi:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/HR/info/HR