Lajmski artritis – Kada oticanje zgloba slijedi nakon ugriza krpelja

Ugriz krpelja lako može proći nezapaženo. Ponekad ne izaziva bol, a krpelj ostane neprimijećen danima. No, tjednima ili čak mjesecima kasnije, dijete iznenada može razviti otečeno, bolno koljeno – bez vrućice ili drugih znakova bolesti. U takvim slučajevima, lajmski artritis može biti skriveni uzrok.

Ovaj oblik upale zgloba kasna je komplikacija lajmske bolesti, a njezino prepoznavanje ključno je za ispravno liječenje – i za izbjegavanje nepotrebne zabrinutosti.

⚠️ Važno: Ako vaše dijete razvije uporno oticanje jednog ili više zglobova, osobito koljena, te ima povijest izloženosti krpeljima (čak i prije nekoliko mjeseci), treba razmotriti mogućnost lajmskog artritisa. Obratite se svom pedijatru ili pedijatrijskom reumatologu radi testiranja i liječenja.

Što je lajmski artritis?

Lajmski artritis je komplikacija lajmske bolesti, koju uzrokuje bakterija Borrelia burgdorferi, a prenosi se ugrizom krpelja. Dok rani stadij lajmske bolesti često uključuje osip (poput erythema migrans), simptome slične gripi ili vrućicu, lajmski artritis može se pojaviti tjednima ili mjesecima kasnije – čak i ako su ti rani znakovi prošli nezapaženo ili bili blagi.

Koji su simptomi?

Najčešće značajke lajmskog artritisa su:

• Oticanje jednog ili više zglobova, najčešće koljena

• Zglob može biti bezbolan ili samo blago bolan, unatoč vidljivom povećanju

• Ograničenost pokreta ili ukočenost u zglobu

• Ponekad oticanje dolazi i odlazi tijekom nekoliko tjedana

• Obično nema vrućice ili općeg osjećaja bolesti u trenutku pojave artritisa

Neka djeca su možda prethodno imala ugriz krpelja, osip ili simptome slične gripi – ali ne uvijek.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se temelji na:

• Povijesti izloženosti krpeljima ili boravku u području gdje je lajmska bolest česta

• Kliničkim znakovima (osobito monoartritis koljena)

• Krvnim pretragama na protutijela protiv lajmske bolesti (ELISA i potvrđujući Western blot)

• Analizi zglobne tekućine (ponekad potrebna za isključenje drugih uzroka)

Ostali oblici artritisa (npr. juvenilni idiopatski artritis) mogu izgledati slično, stoga su testiranja važna.

Kako se liječi?

Lajmski artritis liječi se antibioticima, obično u trajanju od 2 do 4 tjedna. Najčešće korišteni antibiotici su:

• Amoksicilin ili doksiciklin (ovisno o dobi djeteta)

• Cefuroksim u nekim slučajevima

• Intravenski antibiotici samo ako stanje ne reagira na oralnu terapiju ili se pojave komplikacije

Protuupalni lijekovi (poput nesteroidnih antireumatika – NSAID) također mogu pomoći u ublažavanju simptoma. U rijetkim slučajevima, ako artritis potraje i nakon antibiotske terapije, mogu se razmotriti kratkotrajni DMARD lijekovi ili biološka terapija, uz savjetovanje s pedijatrijskim reumatologom.

Kakva je prognoza?

Većina djece s lajmskim artritisom potpuno se oporavi nakon antibiotskog liječenja, čak i ako oticanje zgloba potraje nekoliko tjedana. Rano prepoznavanje sprječava nepotrebne pretrage, kašnjenja u liječenju ili primjenu jakih lijekova.

Prevencija ugriza krpelja i prepoznavanje ranih znakova lajmske bolesti ostaju ključni za zaštitu zdravlja.

Saznajte više

PRINTO nudi jasan i sažet letak o lajmskom artritisu namijenjen obiteljima i skrbnicima.

🔗 Pročitajte više na PRINTO:

Lajmski artritis – PRINTO letak za pacijente

Sva prava i sadržaj pripadaju PRINTO-u, a izvorni materijali dostupni su na adresi:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/HR/info/HR