Purpura Henoch-Schonlein – Kada točkice na koži znače više od običnog osipa

Svako dijete povremeno dobije osip. Većina njih je bezopasna i povuče se sama od sebe. No ponekad male ljubičaste točkice na nogama i stražnjici mogu značiti više od obične kožne reakcije. Kada se ti osipi pojave zajedno s bolovima u zglobovima ili trbuhu, to može upućivati na stanje poznato kao purpura Henoch-Schonlein (HSP).

⚠️ Važno: Purpura – ljubičaste ili crvenkaste točkice koje ne nestaju pri pritisku – može također biti znak po život opasnih stanja, poput meningokokne sepse ili poremećaja zgrušavanja krvi. Ako vaše dijete ima purpurični osip uz povišenu temperaturu, pospanost ili znakove teške bolesti, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

HSP je jedan od češćih i obično blažih uzroka purpure u djece – ali liječnik uvijek mora prvo isključiti opasnije dijagnoze.

Što je HSP?

Henoch–Schönleinova purpura bolest je kod koje dolazi do upale i propusnosti malih krvnih žila. Najčešće zahvaća kožu, zglobove, crijeva i ponekad bubrege. Stanje se obično pokreće nakon nedavne infekcije, najčešće upale grla ili prehlade, i češće se javlja kod dječaka i djece u dobi od 3 do 10 godina.

Unatoč ozbiljnom nazivu, većina slučajeva je blaga i prolazi bez trajnih posljedica.

Koji su simptomi?

Najprepoznatljiviji znak je ljubičasti osip (tzv. purpura), koji se najčešće pojavljuje na:

• Nogama, osobito ispod koljena

• Stražnjici

• Ponekad i na rukama ili licu

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Bolove ili oteknuće zglobova, osobito u koljenima i gležnjevima

• Bolove u trbuhu, ponekad uz povraćanje ili prisutnost krvi u stolici

• Zahvaćenost bubrega, koja može biti tiha (vidljiva samo putem nalaza urina)

Osip nastaje zbog sitnog curenja krvi ispod kože iz upaljenih krvnih žila.

⚠️ Važno: Henoch–Schönleinova purpura (HSP) je vaskulitis malih krvnih žila koji uzrokuje karakterističan purpurični osip, najčešće na nogama i stražnjici, uz bolove u zglobovima, bolove u trbuhu i ponekad zahvaćenost bubrega. Iako većina slučajeva prolazi spontano, mogu se javiti ozbiljne komplikacije, uključujući invaginaciju crijeva (vrstu crijevne opstrukcije) ili upalu bubrega. Ako dijete s HSP-om razvije jake bolove u trbuhu, povraćanje, krv u stolici ili urinu, otečenost ili smanjeno mokrenje, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. Također je važno redovito pratiti funkciju bubrega tjednima i mjesecima nakon dijagnoze.

Kako se dijagnosticira?

Ne postoji jedan specifičan test za HSP. Dijagnoza se obično temelji na:

• Karakterističnom osipu

• Povezanim simptomima (zahvaćenost zglobova, trbuha ili bubrega)

• Nedavnoj infekciji u anamnezi

Krvne i mokraćne pretrage pomažu u isključivanju drugih stanja i praćenju funkcije organa. U rijetkim slučajevima može se napraviti biopsija kože ili bubrega.

Kako se liječi?

Većina djece s HSP-om ne zahtijeva specifične lijekove i oporavlja se uz odmor i jednostavne analgetike (npr. paracetamol). Međutim:

• Kortikosteroidi se mogu koristiti kod jakih bolova u trbuhu ili upale bubrega

• Djecu je potrebno pratiti redovitim pregledima urina i mjerenjem krvnog tlaka kroz nekoliko tjedana ili mjeseci

Hospitalizacija je potrebna u nekim slučajevima, osobito ako dođe do komplikacija u probavnom sustavu ili bubrezima.

Kakav je ishod?

Dobra vijest je da se većina djece potpuno oporavi unutar 4–6 tjedana. Međutim, budući da zahvaćenost bubrega u početku može biti bez simptoma, važno je redovito praćenje. Mali postotak djece može doživjeti ponovne epizode bolesti ili zahtijevati dugotrajniju nefrološku skrb.

Saznajte više

PRINTO nudi koristan letak s jasnim objašnjenjima Henoch–Schönleinove purpure, prilagođen obiteljima.

🔗 Pročitajte više na PRINTO stranici:

Purpura Henoch-Schonlein – PRINTO letak za pacijente

Sva prava i sadržaj pripadaju PRINTO-u, a izvorni materijali dostupni su na adresi:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/HR/info/HR