Reumatska groznica – Kada upala grla utječe na srce

Većina upala grla kod djece je bezopasna i prolazi sama od sebe. No, kada se infekcija grla uzrokovana Streptococcus bakterijama ne liječi pravilno, ponekad može dovesti do ozbiljnijeg stanja – reumatske groznice.

Iako je danas rijetka u mnogim zemljama, reumatska groznica se još uvijek može pojaviti – i kada se pojavi, može zahvatiti srce, zglobove, kožu ili mozak. Dobra vijest je da se većina djece uz rano liječenje potpuno oporavi i izbjegne dugotrajne komplikacije.

⚠️ Važno: Ako vaše dijete ima upalu grla s vrućicom, bolovima u zglobovima, osipom ili neuobičajenim pokretima – osobito nekoliko tjedana nakon potvrđene ili sumnjive streptokokne infekcije – obavezno potražite liječničku pomoć. Reumatska groznica zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje kako bi se spriječila oštećenja srca.

Što je reumatska groznica?

Reumatska groznica je upalna bolest koja se može razviti nakon neliječene ili nedovoljno liječene streptokokne infekcije grla (streptokokna angina). Nije riječ o samoj infekciji, već o odgođenoj imunološkoj reakciji na nju. Obično se javlja 2–4 tjedna nakon upale grla.

Iako je rijetka u industrijaliziranim zemljama, i dalje predstavlja rizik u mnogim dijelovima svijeta, osobito u područjima s ograničenim pristupom antibioticima.

Koji su simptomi?

Simptomi mogu varirati, ali često uključuju:

• Bolne, otečene zglobove, osobito one u kojima se bol premješta s jednog zgloba na drugi (migratorni artritis)

• Vrućicu

• Umor

• Bol u prsima ili otežano disanje (ako je srce zahvaćeno)

• Osip na koži (erythema marginatum) ili male potkožne čvoriće

• Nevoljne pokrete (koreja ili Sydenhamova koreja)

Ovi simptomi dio su tzv. Jonesovih kriterija, koji se koriste za postavljanje dijagnoze bolesti.

Kako se postavlja dijagnoza?

Liječnici uzimaju u obzir podatke o nedavnoj streptokoknoj infekciji i traže tipične simptome. Testiranja mogu uključivati:

• Bris grla ili brzi test na streptokoke

• Krvne pretrage na streptokokna antitijela (ASO titri)

• EKG ili ehokardiogram (za provjeru srca)

• Krvne pretrage za upalne pokazatelje

Važno je isključiti druge moguće uzroke simptoma, osobito kod djece s neuobičajenim pokretima ili vrućicom.

Kako se liječi?

Liječenje se usredotočuje na dvije stvari: uklanjanje streptokokne bakterije i kontrolu upale.

• Antibiotici (obično penicilin) daju se za liječenje ili sprječavanje novih streptokoknih infekcija

• Protuupalni lijekovi (npr. aspirin ili kortikosteroidi) pomažu kod bolova u zglobovima i upale

• Dugotrajna antibiotska profilaksa potrebna je za sprječavanje ponovnih epizoda – često mjesečne injekcije penicilina kroz nekoliko godina, ovisno o zahvaćenosti srca

Djeca s oštećenjem srčanih zalistaka (reumatska bolest srca) zahtijevaju dugotrajno kardiološko praćenje.

Može li se spriječiti?

Da – najučinkovitija prevencija je rano liječenje streptokokne upale grla antibioticima. Ako vaše dijete ima simptome streptokokne angine (vrućicu, upalu grla, otečene krajnike, bijele naslage ili povećane limfne čvorove na vratu), obratite se liječniku. Važno je uzeti cijeli propisani tijek antibiotika do kraja.

Kakva je prognoza?

Uz pravovremeno liječenje većina djece se dobro oporavlja. U slučajevima bez zahvaćenosti srca, dugoročna prognoza je izvrsna. Međutim, ako je srce zahvaćeno, potrebne su redovite kontrole, a ponekad i kirurški zahvati kasnije u životu.

Saznajte više

PRINTO nudi detaljan letak usmjeren prema obiteljima o reumatskoj groznici i poststreptokoknom artritisu.

🔗 Pročitajte više na PRINTO:

Reumatska groznica – PRINTO letak za pacijente

Sva prava i sadržaj pripadaju PRINTO-u, a izvorni materijali dostupni su na adresi:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/HR/info/HR