Febra reumatică – când o durere în gât afectează inima

Majoritatea durerilor de gât la copii sunt inofensive și trec de la sine. Dar atunci când o infecție a gâtului cauzată de bacteria Streptococcus nu este tratată corespunzător, poate duce uneori la o afecțiune mai gravă: febra reumatică.

Deși acum este rară în multe țări, febra reumatică încă poate apărea – și atunci când apare, poate afecta inima, articulațiile, pielea sau creierul. Vestea bună: cu tratament precoce, majoritatea copiilor se recuperează complet și evită complicațiile pe termen lung.

⚠️ Important: Dacă copilul dumneavoastră are o durere în gât cu febră, dureri articulare, erupții cutanate sau mișcări neobișnuite, în special la câteva săptămâni după o infecție streptococică confirmată sau suspectată, solicitați asistență medicală. Febra reumatică necesită diagnosticare și tratament prompt pentru a preveni afectarea inimii.

Ce este febra reumatică?

Febra reumatică este o boală inflamatorie care poate apărea după o infecție streptococică în gât netratată sau parțial tratată (streptococ în gât). Nu este infecția în sine, ci o reacție imună întârziată la aceasta. Apare de obicei la 2-4 săptămâni după durerea în gât.

Deși mai puțin frecventă în țările industrializate, aceasta reprezintă încă un risc în multe părți ale lumii, în special în zonele cu acces limitat la antibiotice.

Care sunt simptomele?

Simptomele pot varia, dar adesea includ:

– Articulații dureroase, umflate, în special când se deplasează de la o articulație la alta (artrită migratorie)

– Febra

– Oboseală

– Durere toracică sau dificultăți de respirație (dacă este afectată inima)

– Erupții cutanate (eritem marginatum) sau noduli cutanați mici

– Mișcări involuntare (coreea sau coreea lui Sydenham)

Aceste simptome fac parte din ceea ce se numește criteriile Jones, utilizate pentru a ajuta la diagnosticarea bolii.

Cum este diagnosticată?

Medicii iau în considerare istoricul unei infecții streptococice recente și caută simptome tipice. Testele pot include:

– Cultură de gât sau test streptococ rapid

– Teste de sânge pentru anticorpii streptococici (titrurile ASO)

– ECG sau ecocardiogramă (pentru verificarea inimii)

– Teste de sânge pentru inflamație

Este important să se excludă alte cauze posibile ale simptomelor, în special la copiii cu mișcări neobișnuite sau febră.

Cum este tratată?

Tratamentul se concentrează pe două aspecte: eliminarea bacteriei streptococice și controlul inflamației.

– Se administrează antibiotice (de obicei penicilină) pentru a trata sau preveni alte infecții cu streptococ

– Medicamentele antiinflamatoare (de exemplu, aspirina sau corticosteroizii) ajută la ameliorarea durerii și inflamației articulare

– Profilaxia antibiotică pe termen lung este necesară pentru a preveni recidivele – adesea injecții lunare cu penicilină timp de mai mulți ani, în funcție de implicarea inimii

Copiii cu leziuni ale valvei cardiace (cardiopatie reumatică) necesită urmărire cardiologică pe termen lung.

Poate fi prevenită?

Da – cea mai eficientă prevenire este tratarea precoce a faringitei streptococice cu antibiotice. Dacă copilul dumneavoastră prezintă simptome de faringită streptococică (febră, durere în gât, amigdale umflate, pete albe sau ganglioni limfatici la nivelul gâtului), mergeți la medic. Completarea tratamentului complet cu antibiotice este esențială.

Care este perspectiva?

Cu un tratament la timp, majoritatea copiilor se recuperează bine. În cazurile fără afectarea inimii, perspectivele pe termen lung sunt excelente. Cu toate acestea, în cazul în care inima este afectată, mai târziu în viață poate fi necesară monitorizarea și, uneori, intervenția chirurgicală.

Aflați mai multe

PRINTO oferă o broșură detaliată, orientată către familie, privind febra reumatică și artrita post-streptococică.

🔗 Citiți mai multe pe PRINTO:

Febra reumatică – Broșură pentru pacienți PRINTO

Toate drepturile și conținutul rămân la PRINTO, iar resursele originale pot fi găsite la adresa:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/RO/info/RO