Spondiloartrita juvenilă – când inflamația afectează articulațiile, tendoanele și coloana vertebrală

Spondiloartrita juvenilă (SpA) este un grup de boli inflamatorii cronice care afectează articulațiile și locurile în care tendoanele și ligamentele se atașează de oase (aceste puncte sunt numite entesite). Cea mai frecventă formă la copii este artrita legată de entesită (ERA).

Această afecțiune debutează adesea la sfârșitul copilăriei sau în adolescență, mai frecvent la băieți. Aceasta poate provoca durere, rigiditate și umflături la nivelul articulațiilor și în zone precum călcâiele sau tălpile picioarelor.

Ce este artrita legată de entezită?

ERA este clasificată sub umbrela artritei idiopatice juvenile (JIA), dar are caracteristici distincte. Spre deosebire de alte forme de AIJ, ERA începe adesea cu durere și rigiditate la nivelul membrelor inferioare, în special la nivelul călcâielor, genunchilor, șoldurilor sau gleznelor.

Un simptom caracteristic este entesita – inflamarea zonei în care tendoanele se atașează de oase. Aceasta poate provoca durere în zone precum:

– Partea din spate a călcâiului (tendonul lui Ahile)

– Partea de jos a piciorului (fascia plantară)

– rotula (tendonul patelar).

Unii copii pot dezvolta, de asemenea, inflamații în partea inferioară a spatelui sau în articulațiile sacroiliace (articulațiile dintre coloană și pelvis), în special mai târziu în adolescență. Această formă poate evolua în spondilită anchilozantă juvenilă.

⚠️ Important: artrita legată de entesită (ERA) poate provoca atât dureri articulare, cât și inflamație la locurile unde tendoanele se atașează de oase (entesite). Copiii se pot plânge de dureri de călcâi, genunchi sau picior – în special dimineața sau după odihnă – și pot prezenta umflături sau rigiditate în partea inferioară a spatelui sau în șolduri. Simptomele pot fi subtile și confundate cu dureri de creștere sau leziuni sportive. În cazul în care copilul dumneavoastră are dureri continue la nivelul articulațiilor sau al călcâiului, șchiopătează sau prezintă rigiditate, în special dacă există antecedente familiale de probleme de spate sau psoriazis, consultați un reumatolog pediatru. Diagnosticul timpuriu ajută la prevenirea leziunilor articulare pe termen lung și susține o mobilitate mai bună.

Cine este la risc?

– ERA afectează de obicei băieții mai mult decât fetele.

– Apare adesea între vârsta de 8 și 15 ani.

– Unii copii poartă un marker genetic numit HLA-B27, care crește riscul și poate fi asociat cu o boală mai persistentă.

Un istoric familial de dureri de spate, psoriazis sau boală inflamatorie intestinală poate fi, de asemenea, relevant.

Cum este diagnosticată?

Diagnosticul se bazează pe:

– Un model de simptome (în special durere articulară și entesică)

– Examinarea fizică

– Analize de sânge (pentru markerii inflamației și HLA-B27)

– Imagistică, inclusiv ecografie sau RMN, pentru a detecta entesita sau implicarea sacroiliacă precoce

Adesea este necesară o imagistică mai avansată, deoarece entesita poate să nu apară clar pe radiografiile standard.

Cum este tratată?

Tratamentul vizează reducerea inflamației, ameliorarea durerii și menținerea mobilității. Opțiunile comune includ:

– AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pentru durere și rigiditate

– DMARD (cum ar fi sulfasalazina sau metotrexatul) pentru inflamația persistentă a articulațiilor

– Biologice (cum ar fi terapia anti-TNF) în cazurile mai severe sau rezistente

– Terapie fizică pentru menținerea forței, flexibilității și posturii

Exercițiile fizice regulate și întinderile sunt, de asemenea, importante, în special dacă coloana vertebrală este afectată.

A trăi cu SpA/ERA

Copiii cu ERA trec adesea prin perioade de acutizare și remisie. Majoritatea pot duce o viață întreagă și activă dacă sunt diagnosticați la timp și beneficiază de terapia adecvată. Urmărirea atentă de către un reumatolog pediatru este esențială pentru monitorizarea simptomelor, ajustarea medicamentelor și susținerea sănătății articulațiilor pe termen lung.

Uneori poate fi nevoie de sprijin la școală și în sport, dar este încurajat să rămână activ în anumite limite.

Aflați mai multe

PRINTO oferă o broșură utilă privind artrita legată de entesită, cu explicații clare pentru familii.

🔗 Citiți mai multe pe PRINTO:

Spondilartropatia juvenilă / ERA – Broșură pentru pacient PRINTO

Toate drepturile și conținutul rămân la PRINTO, iar resursele originale pot fi găsite la adresa:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/RO/info/RO