Reumatická horúčka – keď bolesť hrdla ovplyvňuje srdce

Väčšina bolestí hrdla u detí je neškodná a prejde sama. Ak sa však infekcia hrdla spôsobená baktériou Streptococcus správne nelieči, môže niekedy viesť k vážnejšiemu ochoreniu: reumatickej horúčke.

Aj keď je v súčasnosti v mnohých krajinách zriedkavá, reumatická horúčka sa stále môže vyskytnúť – a keď sa vyskytne, môže postihnúť srdce, kĺby, kožu alebo mozog. Dobrá správa: pri včasnej liečbe sa väčšina detí úplne zotaví a vyhne sa dlhodobým komplikáciám.

⚠️ Dôležité: Ak má vaše dieťa bolesti hrdla s horúčkou, bolesti kĺbov, vyrážku alebo nezvyčajné pohyby, najmä niekoľko týždňov po potvrdenej alebo podozrivej streptokokovej infekcii, vyhľadajte lekársku pomoc. Reumatická horúčka si vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu, aby sa zabránilo poškodeniu srdca.

Čo je reumatická horúčka?

Reumatická horúčka je zápalové ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť po neliečenej alebo čiastočne liečenej streptokokovej infekcii hrdla (angína). Nejde o samotnú infekciu, ale o oneskorenú imunitnú reakciu na ňu. Zvyčajne sa vyskytuje 2 až 4 týždne po prekonaní bolesti hrdla.

Hoci je v priemyselných krajinách zriedkavá, stále predstavuje riziko v mnohých častiach sveta, najmä v oblastiach s obmedzeným prístupom k antibiotikám.

Aké sú príznaky?

Príznaky sa môžu líšiť, ale často zahŕňajú:

– Bolestivé, opuchnuté kĺby, najmä pri prechode z jedného kĺbu na druhý (migrujúca artritída)

– Horúčka

– Únava

– bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť (ak je postihnuté srdce)

– Kožná vyrážka (erythema marginatum) alebo malé kožné uzlíky

– Mimovoľné pohyby (chorea alebo Sydenhamova chorea)

Tieto príznaky sú súčasťou takzvaných Jonesových kritérií, ktoré sa používajú na diagnostiku ochorenia.

Ako sa diagnostikuje?

Lekári zvažujú anamnézu nedávnej streptokokovej infekcie a hľadajú typické príznaky. Testy môžu zahŕňať:

– Kultivácia hrdla alebo rýchly streptokokový test

– Krvné testy na prítomnosť protilátok proti streptokokovi (titre ASO)

– EKG alebo echokardiogram (na kontrolu srdca)

– Krvné testy na zápal

Je dôležité vylúčiť iné možné príčiny príznakov, najmä u detí s neobvyklými pohybmi alebo horúčkou.

Ako sa lieči?

Liečba sa zameriava na dve veci: odstránenie baktérií streptokoka a kontrolu zápalu.

– Antibiotiká (zvyčajne penicilín) sa podávajú na liečbu alebo prevenciu ďalších streptokokových infekcií

– Protizápalové lieky (napr. aspirín alebo kortikosteroidy) pomáhajú pri bolesti kĺbov a zápale

– Na prevenciu recidív je potrebná dlhodobá antibiotická profylaxia – často mesačné penicilínové injekcie počas niekoľkých rokov, v závislosti od postihnutia srdca

Deti s poškodením srdcových chlopní (reumatické ochorenie srdca) si vyžadujú dlhodobé kardiologické sledovanie.

Dá sa tomu predísť?

Áno – najúčinnejšou prevenciou je včasná liečba angíny antibiotikami. Ak má vaše dieťa príznaky angíny (horúčka, bolesť hrdla, opuchnuté mandle, biele škvrny alebo krčné lymfatické uzliny), navštívte lekára. Absolvovanie celej antibiotickej liečby je nevyhnutné.

Aký je výhľad?

Pri včasnej liečbe sa väčšina detí dobre zotaví. V prípadoch bez postihnutia srdca sú dlhodobé vyhliadky vynikajúce. Ak je však postihnuté srdce, môže byť v neskoršom veku potrebné sledovanie a niekedy aj operácia.

Dozvedieť sa viac

PRINTO poskytuje podrobný, na rodinu orientovaný leták o reumatickej horúčke a poststreptokokovej artritíde.

🔗 Viac informácií nájdete na stránke PRINTO:

Reumatická horúčka – leták pre pacientov PRINTO

Všetky práva a obsah zostávajú spoločnosti PRINTO a pôvodné zdroje nájdete na adrese:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/SK/info/SK