Revmatična mrzlica – ko boleče grlo prizadene srce

Večina bolečin v grlu pri otrocih je neškodljivih in minejo same od sebe. Če pa okužbe grla, ki jo povzroča bakterija Streptococcus, ne zdravimo pravilno, lahko včasih vodi v resnejše stanje: revmatično vročino.

Čeprav je danes v številnih državah revmatična vročina redka, se še vedno lahko pojavi – in kadar se pojavi, lahko prizadene srce, sklepe, kožo ali možgane. Dobra novica: z zgodnjim zdravljenjem večina otrok popolnoma okreva in se izogne dolgotrajnim zapletom.

⚠️ Pomembno: Če ima vaš otrok vneto grlo z vročino, bolečine v sklepih, izpuščaj ali nenavadne gibe, zlasti nekaj tednov po potrjeni ali domnevni okužbi s streptokoki, poiščite zdravniško pomoč. Revmatično vročino je treba takoj diagnosticirati in zdraviti, da preprečite poškodbe srca.

Kaj je revmatična vročina?

Revmatična vročina je vnetna bolezen, ki se lahko razvije po nezdravljeni ali delno zdravljeni streptokokni okužbi grla (angina). Ne gre za okužbo samo, temveč za zapoznelo imunsko reakcijo nanjo. Običajno se pojavi 2-4 tedne po vnetem grlu.

Čeprav je v industrijsko razvitih državah redka, še vedno predstavlja tveganje v številnih delih sveta, zlasti na območjih z omejenim dostopom do antibiotikov.

Kakšni so simptomi?

Simptomi so lahko različni, vendar pogosto vključujejo:

– Boleči, otekli sklepi, še posebej ob premikanju iz enega sklepa v drugega (migratorni artritis).

– Vročina

– Utrujenost

– bolečine v prsih ali težko dihanje (če je prizadeto srce).

– Kožni izpuščaj (erythema marginatum) ali majhni kožni vozliči

– Nehoteni gibi (korea ali Sydenhamova korea)

Ti simptomi so del tako imenovanih Jonesovih meril, ki se uporabljajo za diagnosticiranje bolezni.

Kako se diagnosticira?

Zdravniki preučijo zgodovino nedavne okužbe s streptoki in poiščejo tipične simptome. Preiskave lahko vključujejo:

– Kultura grla ali hitri test na streptokoke

– Krvni testi na protitelesa proti streptokokcem (titri ASO)

– EKG ali ehokardiogram (za pregled srca)

– Krvni testi za vnetje

Pomembno je izključiti druge možne vzroke simptomov, zlasti pri otrocih z nenavadnimi gibi ali zvišano telesno temperaturo.

Kako se zdravi?

Zdravljenje se osredotoča na dve stvari: odpravo bakterij streptokok in obvladovanje vnetja.

– Antibiotiki (običajno penicilin) se dajejo za zdravljenje ali preprečevanje nadaljnjih okužb s streptoki.

– protivnetna zdravila (npr. aspirin ali kortikosteroidi) pomagajo pri bolečinah v sklepih in vnetju

– Za preprečevanje ponovitev bolezni je potrebna dolgoročna antibiotična profilaksa – pogosto mesečne injekcije penicilinov več let, odvisno od prizadetosti srca.

Otroci s poškodbo srčnih zaklopk (revmatična bolezen srca) potrebujejo dolgotrajno kardiološko spremljanje.

Ali ga je mogoče preprečiti?

Da – najučinkovitejše preprečevanje je zgodnje zdravljenje streptokoknega grla z antibiotiki. Če ima vaš otrok simptome streptokoka (vročina, boleče grlo, otekle mandlje, bele lise ali vratne bezgavke), obiščite zdravnika. Bistveno je, da končate celotno zdravljenje z antibiotiki.

Kakšne so napovedi?

Ob pravočasnem zdravljenju večina otrok dobro okreva. V primerih brez prizadetosti srca so dolgoročni obeti odlični. Če pa je prizadeto srce, so pozneje v življenju potrebni nadaljnji pregledi in včasih tudi operacija.

Preberite več

PRINTO zagotavlja podrobno, družinam namenjeno zloženko o revmatični vročini in poststreptokoknem artritisu.

🔗 Preberite več na portalu PRINTO:

Revmatična vročina – navodilo za bolnike PRINTO

Vse pravice in vsebina ostajajo v lasti podjetja PRINTO, izvirni viri pa so na voljo na spletnem naslovu:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/SI/info/SI