Реуматска грозница – Када упаљено грло утиче на срце

Већина болова у грлу код деце је безазлена и пролази сама од себе. Али када се инфекција грла изазвана стрептококама не лечи како треба, може довести до озбиљнијег стања: реуматске грознице.

Иако је данас ретка у многим земљама, реуматска грозница и даље може да се јави — и када се јави, може захватити срце, зглобове, кожу или мозак. Добра вест је да се уз рано лечење већина деце потпуно опорави и избегне дугорочне компликације.

⚠️ Важно: Ако ваше дете има бол у грлу праћен грозницом, боловима у зглобовима, осипом или необичним покретима — нарочито неколико недеља након потврђене или сумњиве стрептококне инфекције — одмах потражите лекарску помоћ. Реуматска грозница захтева брзу дијагнозу и лечење како би се спречило оштећење срца.

Шта је реуматска грозница?

Реуматска грозница је инфламаторна болест која се може развити након незалеђене или делимично лечене стрептококне инфекције грла („стреп грло“). Није у питању сама инфекција, већ одложена имунолошка реакција организма на њу. Најчешће се јавља 2–4 недеље након бола у грлу.

Иако је ређа у индустријализованим земљама, и даље представља ризик у многим деловима света — посебно тамо где је приступ антибиотицима ограничен.

Који су симптоми?

Симптоми могу варирати, али често укључују:

• Болне, отечене зглобове, који прелазе са једног зглоба на други (миграторни артритис)

• Грозницу

• Умор

• Бол у грудима или отежано дисање (ако је срце захваћено)

• Осип на кожи (еритема маргинатум) или мале поткожне чвориће

• Невољне покрете (хореја или Сиденхамова хореја)

Ови симптоми чине део тзв. Џоунсових критеријума (Jones criteria), који се користе за постављање дијагнозе реуматске грознице.

Како се поставља дијагноза?

Лекари узимају у обзир историју недавне стрептококне инфекције и траже типичне симптоме. Тестирање може укључивати:

• Брис грла или брзи тест на стрептококе

• Анализу крви на стрептококна антитела (ASO титар)

• ЕКГ или ехокардиограм (ради провере стања срца)

• Анализе крви на знаке упале

Важно је искључити друге могуће узроке симптома, посебно код деце која имају неуобичајене покрете или грозницу.

Како се лечи?

Лечење се фокусира на два аспекта: елиминацију стрептококне бактерије и контролу упале.

• Антибиотици (обично пеницилин) се дају ради лечења или спречавања нових стрептококних инфекција

• Антиинфламаторни лекови (нпр. аспирин или кортикостероиди) ублажавају бол у зглобовима и упалу

• Дугорочна антибиотска профилакса је потребна ради спречавања поновних напада — често се примењују месечне пеницилинске ињекције током више година, у зависности од степена захваћености срца

Деца са оштећењем срчаних залистака (реуматска болест срца) морају бити под дугорочним кардиолошким праћењем.

Може ли се спречити?

Да — најефикаснија превенција је благовремено лечење стрептококног грла антибиотицима. Ако ваше дете има симптоме стрептококне инфекције грла (повишена температура, бол у грлу, увећани крајници, беле наслаге или увећане лимфне жлезде на врату), обратите се лекару. Завршавање целокупне терапије антибиотицима је од пресудне важности за спречавање компликација као што је реуматска грозница.

Каква је прогноза?

Уз благовремено лечење, већина деце се успешно опоравља. У случајевима без захваћености срца, дугорочна прогноза је одлична. Међутим, ако је срце захваћено, потребно је редовно праћење, а понекад и хируршка интервенција у каснијем животу.

Сазнајте више

PRINTO пружа детаљну, породично оријентисану брошуру о реуматској грозници и постстрептококном артритису.

🔗 Прочитајте више на PRINTO:

Реуматска грозница

Сва права и садржај припадају PRINTO-у, а оригинални ресурси се могу пронаћи на:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/RS/info/RS