Хенох–Шонлајнова пурпура – Када тачкице на кожи значе више од обичног осипа

Свакако дете понекад добије осип. Већина њих је безазлена и повлачи се сама од себе. Али понекад, мале љубичасте тачкице на ногама и задњици могу значити више од обичне реакције коже. Када се ове промене појаве заједно са болом у зглобовима или стомачним тегобама, могу указивати на стање звано Хенох–Шонлајнова пурпура (ХШП).

⚠️ Важно: Пурпура — љубичасте или црвенкасте мрље које не бледе када се притисну — може бити знак и животно угрожавајућих стања као што су менингококна сепса или поремећаји згрушавања крви. Ако ваше дете има пурпурични осип заједно са повишеном температуром, поспаношћу или знацима тешког општег стања, хитно потражите медицинску помоћ.

ХШП је један од чешћих и обично благих узрока пурпуре код деце — али лекар увек мора најпре искључити оне опасније.

Шта је ХШП?

Хенох–Шонлајнова пурпура (ХШП) је обољење у коме се мали крвни судови упале и постају пропустљиви. Најчешће погађа кожу, зглобове, црева и понекад бубреге. Стање се обично јавља након претходне инфекције — често болног грла или прехладе — и чешће се јавља код дечака и деце узраста од 3 до 10 година.

Упркос озбиљном називу, већина случајева је блага и пролази без трајних последица.

Који су симптоми?

Најпрепознатљивија карактеристика је љубичасти осип (пурпура), који се најчешће јавља на:

• Ногама, нарочито испод колена

• Задњици

• Понекад на рукама или лицу

Остали симптоми могу укључивати:

• Бол или оток у зглобовима, нарочито у коленима и чланковима

• Бол у стомаку, понекад праћен повраћањем или присуством крви у столици

• Захваћеност бубрега, која може бити „тиха“ (видљива само путем анализе урина)

Осип настаје услед цурења ситних количина крви испод коже из упаљених крвних судова.

⚠️ Важно: Хенох–Шонлајнова пурпура (ХШП) је васкулитис малих крвних судова који изазива карактеристичан пурпурични осип — обично на ногама и задњици — уз бол у зглобовима, бол у стомаку и понекад захваћеност бубрега. Иако се већина случајева повлачи сама од себе, могуће су озбиљне компликације, укључујући инвагинацију црева (облик цревне опструкције) или упалу бубрега.Ако ваше дете са ХШП развије јак бол у стомаку, повраћање, крв у столици или урину, отицање или смањено мокрење, одмах потражите лекарску помоћ. Редовне контроле су такође потребне ради праћења функције бубрега током недеља и месеци након постављања дијагнозе.

Како се поставља дијагноза?

Не постоји један одређени тест за ХШП. Дијагноза се обично поставља на основу:

• Карактеристичног осипа

• Пратећих симптома (зглобови, стомак, бубрези)

• Скорашње инфекције у анамнези

Анализе крви и урина служе за искључивање других стања и праћење функције органа. У ретким случајевима може се урадити биопсија коже или бубрега.

Како се лечи?

Већини деце са ХШП није потребна посебна терапија — опорављају се уз одмор и једноставне аналгетике (нпр. парацетамол). Ипак:

• Кортикостероиди се могу користити у случајевима јаког бола у стомаку или упале бубрега

• Деца се прате редовним анализама урина и мерењем крвног притиска током неколико недеља или месеци

Хоспитализација је потребна у неким случајевима, нарочито ако постоје компликације у цревима или бубрезима.

Каква је прогноза?

Добра вест је да се већина деце потпуно опорави у року од 4–6 недеља. Међутим, пошто захваћеност бубрега у почетку може бити „тиха“, праћење након опоравка је веома важно. Мали проценат деце може имати рецидиве или захтевати дугорочну негу бубрега.

Сазнајте више

PRINTO пружа корисну брошуру која на јасан начин објашњава Хенох–Шонлајнову пурпуру за породице.

🔗 Прочитајте више на PRINTO:

Henoh – Šenlajnova Purpura

Сва права и садржај припадају PRINTO-у, а оригинални ресурси се могу пронаћи на:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/RS/info/RS