Лайм-артрит – коли набряк суглобів слідує за укусом кліща

Укус кліща легко не помітити. Іноді болю немає, і кліщ залишається непоміченим протягом декількох днів. Але через кілька тижнів або навіть місяців у дитини може раптово з’явитися набрякле, болюче коліно – без температури чи інших ознак хвороби. У таких випадках прихованою причиною може бути артрит Лайма.

Ця форма запалення суглобів є пізнім ускладненням хвороби Лайма, і її розпізнавання є ключем до отримання правильного лікування та уникнення непотрібного занепокоєння.

⚠️ Важливо: Якщо у вашої дитини розвивається стійкий набряк в одному або декількох суглобах, особливо в колінах, і є історія контакту з кліщем (навіть за кілька місяців до цього), слід розглянути можливість захворювання на артрит Лайма. Поговоріть зі своїм педіатром або дитячим ревматологом про тестування та лікування.

Що таке артрит Лайма?

Лайм-артрит – це ускладнення хвороби Лайма, яке викликається бактерією Borrelia burgdorferi, що передається через укуси кліщів. Хоча рання стадія хвороби Лайма часто включає висип (наприклад, мігруючу еритему), грипоподібні симптоми або лихоманку, артрит Лайма може з’явитися через кілька тижнів або місяців, навіть якщо ці ранні ознаки були пропущені або слабкі.

Які симптоми?

Найпоширенішими ознаками артриту Лайма є наступні:

– Набряк одного або декількох суглобів, найчастіше колінних

– Суглоб може бути безболісним або лише злегка болючим, незважаючи на те, що він помітно збільшений

– Обмеженість рухів або скутість у суглобі

– Іноді набряк з’являється і зникає протягом декількох тижнів

– Зазвичай на момент початку артриту немає лихоманки або загального нездужання

У деяких дітей може бути укус кліща, висип або грипоподібне захворювання – але не завжди.

Як це діагностується?

Діагноз ставиться на основі:

– Історія контакту з кліщами або подорожі в ендемічну зону Лайма

– Клінічні ознаки (особливо моноартрит колінного суглоба)

– Аналіз крові на антитіла до Лайма (ІФА та підтверджуючий вестерн-блот)

– Аналіз суглобової рідини (іноді необхідний для виключення інших причин)

Інші форми артриту (наприклад, ювенільний ідіопатичний артрит) можуть виглядати схоже, тому тестування є важливим.

Як це лікується?

Лайм-артрит лікується антибіотиками, зазвичай протягом 2-4 тижнів. Найчастіше використовуються такі препарати:

– Амоксицилін або доксициклін (залежно від віку)

– Цефуроксим у деяких випадках

– Внутрішньовенні антибіотики тільки в разі резистентності або виникнення ускладнень

Протизапальні препарати (наприклад, нестероїдні протизапальні засоби) також можуть допомогти полегшити симптоми. У рідкісних випадках, якщо артрит не зникає після прийому антибіотиків, після консультації з дитячим ревматологом можна розглянути можливість короткочасного прийому DMARD або біологічних препаратів.

Які перспективи?

Більшість дітей, хворих на Лайм-артрит, повністю одужують після лікування антибіотиками, навіть якщо набряк суглобів триває кілька тижнів. Раннє розпізнавання дозволяє уникнути непотрібних аналізів, затримок або використання сильних ліків.

Запобігання укусам кліщів та розпізнавання ранніх ознак хвороби Лайма залишаються ключовими.

Дізнатися більше

PRINTO надає чітку і стислу брошуру про Лайм-артрит для сімей та осіб, які здійснюють догляд за хворими.

🔗 Читайте більше на PRINTO:

Лайм-артрит – Пам’ятка пацієнта PRINTO

Всі права та зміст залишаються за PRINTO, а оригінальні ресурси можна знайти за посиланням:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/UA/info/UA