Ревматична лихоманка – коли біль у горлі вражає серце

Більшість болів у горлі у дітей нешкідливі і проходять самостійно. Але якщо інфекцію горла, спричинену бактеріями стрептокока, не лікувати належним чином, вона може призвести до більш серйозного захворювання – ревматичної лихоманки.

Хоча зараз ревматична лихоманка є рідкісним захворюванням у багатьох країнах, вона все ще може траплятися – і тоді вона може вражати серце, суглоби, шкіру або мозок. Хороша новина: при ранньому лікуванні більшість дітей повністю одужують і уникають довготривалих ускладнень.

⚠️ Важливо: Якщо у вашої дитини болить горло з температурою, болем у суглобах, висипом або незвичними рухами, особливо через кілька тижнів після підтвердженої або підозрюваної стрептококової інфекції, зверніться до лікаря. Ревматична лихоманка потребує швидкої діагностики та лікування, щоб запобігти ураженню серця.

Що таке ревматична лихоманка?

Ревматична лихоманка – це запальне захворювання, яке може розвинутися після нелікованої або частково лікованої стрептококової інфекції горла (стрептококової ангіни). Це не сама інфекція, а уповільнена імунна реакція на неї. Зазвичай це відбувається через 2-4 тижні після ангіни.

Хоча в індустріально розвинених країнах це явище є рідкісним, воно все ще становить ризик у багатьох частинах світу, особливо в регіонах з обмеженим доступом до антибіотиків.

Які симптоми?

Симптоми можуть бути різними, але часто включають наступне:

– Болісні, набряклі суглоби, особливо при русі з одного суглоба в інший (мігруючий артрит)

– Лихоманка.

– Втома.

– Біль у грудях або задишка (якщо уражено серце)

– Шкірний висип (erythema marginatum) або невеликі шкірні вузлики

– Мимовільні рухи (хорея або хорея Сиденхема)

Ці симптоми є частиною так званих критеріїв Джонса, які використовуються для діагностики захворювання.

Як це діагностується?

Лікарі розглядають історію нещодавньої стрептококової інфекції та шукають типові симптоми. Тести можуть включати:

– Посів з горла або експрес-тест на стрептококк

– Аналіз крові на антитіла до стрептокока (титри АСО)

– ЕКГ або ехокардіограма (для перевірки серця)

– Аналізи крові на запалення

Важливо виключити інші можливі причини симптомів, особливо у дітей з незвичними рухами або підвищеною температурою.

Як це лікується?

Лікування фокусується на двох речах: усунення стрептококів та контроль запалення.

– Антибіотики (зазвичай пеніцилін) призначають для лікування або профілактики подальших стрептококових інфекцій

– Протизапальні препарати (наприклад, аспірин або кортикостероїди) допомагають при болю та запаленні суглобів

– Для запобігання рецидивам необхідна довготривала антибіотикопрофілактика – часто щомісячні ін’єкції пеніциліну протягом кількох років, залежно від ураження серця.

Діти з ураженням серцевих клапанів (ревматичні вади серця) потребують тривалого кардіологічного спостереження.

Чи можна цьому запобігти?

Так, найефективнішою профілактикою є раннє лікування фарингіту антибіотиками. Якщо у вашої дитини з’явилися симптоми фарингіту (лихоманка, біль у горлі, набряклі мигдалини, білі плями або збільшення лімфовузлів на шиї), зверніться до лікаря. Необхідно пройти повний курс антибіотиків.

Які перспективи?

При своєчасному лікуванні більшість дітей добре одужують. У випадках без ураження серця довгостроковий прогноз є чудовим. Однак, якщо серце уражене, в подальшому житті може знадобитися спостереження, а іноді й хірургічне втручання.

Дізнатися більше

PRINTO пропонує детальну, орієнтовану на сім’ю брошуру про ревматичну лихоманку та постстрептококовий артрит.

🔗 Читайте більше на PRINTO:

Ревматична лихоманка – Пам’ятка для пацієнта PRINTO

Всі права та зміст залишаються за PRINTO, а оригінальні ресурси можна знайти за посиланням:

https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/UA/info/UA